Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2026 là bao nhiêu?

Từ ngày 01/7/2026, mức lương cơ sở chính thức được điều chỉnh lên 2,53 triệu đồng/tháng, kéo theo nhiều thay đổi liên quan đến các chế độ bảo hiểm. Trong đó, mức đóng BHYT theo hộ gia đình từ ngày 01/7/2026 là nội dung được nhiều người dân quan tâm. Vậy mức đóng mới được quy định như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ cập nhật chi tiết.

1. Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/07/2026

Theo quy định tại Khoản 5, Điều 6, Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức đóng BHYT hằng tháng của người tham gia theo hộ gia đình được xác định bằng 4,5% mức lương cơ sở.

Từ ngày 01/7/2026, mức lương cơ sở được áp dụng là 2.530.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng của người tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tương ứng. Đối với các thành viên cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong cùng năm tài chính, Nhà nước áp dụng chính sách giảm trừ nhằm khuyến khích toàn bộ thành viên trong hộ tham gia BHYT.

Cụ thể, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2026 như sau:

*Mức đóng BHYT cho hộ gia đình có 5 thành viên. Nguồn ebh.vn*

Có thể thấy, số tiền đóng BHYT của các thành viên giảm dần khi nhiều người cùng tham gia trong hộ gia đình. Đây là chính sách hỗ trợ giúp giảm gánh nặng tài chính và mở rộng độ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.

Ví dụ:

Giả sử một hộ gia đình có 5 thành viên cùng tham gia BHYT trong năm 2026.

Tổng số tiền phải đóng trong 12 tháng được tính như sau:

Người thứ nhất: 1.366.200 đồng
Người thứ hai: 956.340 đồng
Người thứ ba: 819.720 đồng
Người thứ tư: 683.100 đồng
Người thứ năm: 546.480 đồng

=> Tổng cộng: 4.371.840 đồng/năm.

Nếu chia bình quân, mỗi thành viên chỉ đóng khoảng 874.368 đồng/năm nhưng vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định.

2. Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình

BHYT hộ gia đình áp dụng đối với những người không thuộc các nhóm tham gia BHYT bắt buộc hoặc chưa được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT.

Một số đối tượng thường tham gia BHYT hộ gia đình gồm:

Người lao động tự do.
Nội trợ.
Người kinh doanh cá thể không thuộc diện đóng BHYT bắt buộc.
Người chưa tham gia BHYT theo doanh nghiệp hoặc cơ quan nhà nước.
Các thành viên khác trong hộ gia đình chưa có thẻ BHYT.

Ngược lại, những người đã tham gia BHYT theo doanh nghiệp, đang hưởng lương hưu, hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hoặc thuộc nhóm được ngân sách nhà nước đóng BHYT sẽ không tham gia theo hình thức hộ gia đình. Việc xác định đúng đối tượng tham gia giúp người dân tránh đóng trùng BHYT và đảm bảo quyền lợi khi sử dụng thẻ BHYT.

3. Quyền lợi khi tham gia BHYT hộ gia đình

Tham gia BHYT hộ gia đình không chỉ giúp người dân được chăm sóc sức khỏe với chi phí hợp lý mà còn góp phần bảo đảm an sinh xã hội. Dù mức đóng tương đối thấp, người tham gia vẫn được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực trong quá trình khám chữa bệnh.

3.1 Được giảm mức đóng khi nhiều thành viên cùng tham gia

Một trong những lợi ích nổi bật của BHYT hộ gia đình là chính sách giảm trừ mức đóng đối với các thành viên tham gia sau người thứ nhất. Theo quy định hiện hành, người thứ hai chỉ đóng 70% mức đóng của người thứ nhất; người thứ ba đóng 60%; người thứ tư đóng 50%; từ người thứ năm trở đi chỉ đóng 40%.

3.2 Được khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế có ký hợp đồng BHYT

Người tham gia BHYT hộ gia đình được sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập và tư nhân có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan bảo hiểm xã hội. Mạng lưới cơ sở khám chữa bệnh BHYT ngày càng được mở rộng, giúp người dân thuận tiện tiếp cận các dịch vụ y tế khi cần thiết.

3.3 Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

Người tham gia BHYT được đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú hoặc nhu cầu khám chữa bệnh. Ngoài ra, người dân còn có thể thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định, tạo điều kiện thuận lợi hơn trong quá trình sử dụng thẻ BHYT.

3.4 Được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh theo quy định

Khi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc thuộc trường hợp được hưởng như đúng tuyến, người tham gia BHYT hộ gia đình được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng của thẻ BHYT.

Đối với đa số người tham gia BHYT hộ gia đình, mức hưởng hiện nay là 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Một số trường hợp đặc biệt có thể được hưởng mức cao hơn theo quy định của pháp luật.

3.5 Giảm gánh nặng tài chính khi không may mắc bệnh

Chi phí điều trị bệnh, đặc biệt là các bệnh mạn tính hoặc bệnh hiểm nghèo, có thể lên tới hàng chục hoặc hàng trăm triệu đồng. Việc tham gia BHYT giúp người dân giảm đáng kể chi phí khám chữa bệnh phải tự chi trả.

Hiện nay, quỹ BHYT chi trả cho hàng nghìn loại thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật, bao gồm nhiều phương pháp điều trị chuyên sâu đối với các bệnh tim mạch, ung thư, tiểu đường, suy thận và nhiều bệnh lý khác. Nhờ đó, người bệnh có thêm điều kiện tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng mà không phải quá lo lắng về áp lực tài chính.

4. Hướng dẫn đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình năm 2026

Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình hiện nay khá đơn giản. Người dân có thể đăng ký trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc thông qua các tổ chức dịch vụ thu được cơ quan BHXH ủy quyền. Sau khi hoàn tất thủ tục và đóng phí theo quy định, người tham gia sẽ được cấp thẻ BHYT để sử dụng khi khám chữa bệnh.

4.1 Đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình ở đâu?

Người dân có nhu cầu tham gia BHYT hộ gia đình có thể thực hiện đăng ký tại:

Cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc cơ quan BHXH gần nhất.
Các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT được cơ quan BHXH ủy quyền như bưu điện và các đơn vị được phép thu BHYT.

4.2 Hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình

Khi đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, người dân cần chuẩn bị các giấy tờ theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đơn vị thu BHYT. Trường hợp đã có dữ liệu dân cư đồng bộ trên hệ thống, việc kê khai thông tin được thực hiện nhanh chóng hơn, giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục.

4.3 Sử dụng thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh

Sau khi tham gia BHYT, người dân có thể sử dụng một trong các hình thức sau khi đi khám chữa bệnh:

Thẻ BHYT giấy còn giá trị sử dụng kèm giấy tờ tùy thân.
Hình ảnh hoặc thông tin thẻ BHYT trên ứng dụng VssID.
Thông tin BHYT tích hợp trên ứng dụng VNeID.
Căn cước công dân gắn chip đã được đồng bộ dữ liệu BHYT.

Việc tích hợp thông tin BHYT trên các nền tảng số giúp người dân thuận tiện hơn khi khám chữa bệnh, hạn chế tình trạng quên hoặc thất lạc thẻ BHYT giấy.

Lưu ý: Để không bị gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh, người tham gia nên chủ động gia hạn thẻ BHYT trước khi hết hạn. Việc duy trì tham gia BHYT liên tục không chỉ bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh mà còn là điều kiện để được hưởng các chính sách ưu đãi dành cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục theo quy định.

Như vậy, từ ngày 01/7/2026, mức giá BHYT theo hộ gia đình được điều chỉnh theo mức lương cơ sở mới là 2,53 triệu đồng/tháng. Theo đó, người thứ nhất tham gia BHYT hộ gia đình đóng 1.366.200 đồng/năm, các thành viên tiếp theo được giảm từ 30% đến 60% mức đóng, giúp giảm đáng kể chi phí cho các hộ gia đình có nhiều thành viên cùng tham gia.

Không chỉ là giải pháp chăm sóc sức khỏe với chi phí hợp lý, BHYT hộ gia đình còn giúp người dân giảm gánh nặng tài chính khi không may ốm đau, bệnh tật và được tiếp cận các dịch vụ y tế trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Người dân nên chủ động tham gia hoặc gia hạn BHYT đúng thời hạn để bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh liên tục cho bản thân và gia đình.

Tác giả: Nguyệt Nga